Activité réalisée : Ablation d’un cathéter veineux central sur Mr H.

Mr H. a été opéré d’un remplacement de valve aortique. Le cathéter veineux central a été posé par l’anesthésiste au bloc opératoire. Le cardiologue du service a prescrit son ablation après pose d’une voie veineuse périphérique au niveau du bras du patient. L’ablation est réalisée par un infirmier. Au vue des risques infectieux, seuls le ou les infirmiers réalisant l’action, ainsi que le patient sont présents dans la pièce. Elle se fait dans la chambre du patient, lequel doit être allongé. Le matériel utilisé diffère selon le nombre d’infirmiers présents.
Si l’infirmier est tout seul, il lui faut :
- une charlotte,
- un masque chirurgical,
- une paire de gants non stériles,
- un set à pansement (incluant compresses et pinces stériles),
- des compresses stériles,
- un coupe fil,
- du savon antiseptique, du sérum physiologique, une solution antiseptique,
- une solution hydro-alcoolique,
- compresses et pansements stériles semi-perméables transparents pour le pansement final
Si l’infirmier est aidé par un autre infirmier, il lui faut le même matériel que s’il est seul ainsi qu’un champ stérile et une paire de gants stériles.

Technique : J’ai d’abord préparé mon environnement ainsi que celui du patient. Je lui ai demandé de s’allonger dans son lit. Ensuite, j’ai monté le lit, préparé mon matériel sur l’adaptable, préalablement dégagé et désinfecté. J’ai installé ma poubelle de sorte que je ne passe jamais au-dessus du matériel ou du patient avec des objets souillés.
J’ai effectué un lavage simple des mains, mis le masque et la charlotte, puis j’ai mis la paire de gants non stériles. Il a ensuite fallu demander au patient de tourner la tête du côté opposé à celui où est placé le cathéter. J’ai enlevé le pansement du cathéter, et l’ai jeté avec les gants dans la poubelle. J’ai effectué une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique.
J’ai ouvert le set à pansement et