Analyse de situation (mi-stage) :

Lieu :

Foyer d’hébergement et de services pour personne adultes handicapées.

Situation :

Ce jour il est nécessaire de prélever du sang à une patiente qui présente un déficit mental moyen et des troubles du comportement. Elle a 27 ans, et est dans la structure d’accueil depuis sept ans, elle est arrivée dans notre structure car l'age butoir de la prise en charge par la précédente était de 20 ans. C'est la première fois que l'on va lui prodiguer ce soin. Elle peut être très agréable comme très violente selon les situations. Aujourd'hui il faut lui prélever du sang pour un simple bilan. C'est une infirmière libérale, habituée à venir intervenir dans la structure, qui effectuera le prélèvement, car il doit être fait a jeun et les infirmières ne sont pas encore présentent à cette heure ci pour le réaliser elles mêmes.. L’infirmière libérale commence à expliquer avec des mots simples le soin à venir à la patiente, elle tente de passer par le jeu, elle me met le garrot pour lui montrer, elle tente de la faire rire, mais la patiente devient vraiment réticente, elle ne veut pas que l’infirmière la prélève. Elle commence à vouloir donner des coups, des claques. L’infirmière réfléchit, puis me demande d'aller chercher trois éducatrices. Elle nous dit de se mettre deux à tenir les jambes, une à chaque bras, pour que elle puisse réaliser le soin. Après cela nous la relâchons, la patiente pleure.

Observation, étonnement :

J'ai pu observer que l'on avait forcé la patiente pour réaliser ce soin, et que cela l'avait mise en pleures, lui avait fait peur. J'ai été étonnée que l'on se comporte comme cela avec elle, que nous ne cherchions pas plus à obtenir son consentement.

Difficultés, points à approfondir:

La difficulté pour moi a été de forcer la patiente, cela ma mise très mal à l'aise.
Je me suis alors questionnée, en psychiatrie, face a un patient déficient, avec des troubles du comportement, comment faut il réagir