ANALYSE DE PRATIQUE ( 1 )

Soin choisi : réfection d’un pansement.

Ce soin est réalisé dans la chambre d’un patient de 62 ans qui vit dans une maison de retraite. Il a été pris en charge par l’hospitalisation à domicile pour la réfection de pansements bitaloniens sur néoplasie.
Cet homme souffre d’un carcinome épidermoïde du pied avec des lésions surinfectées.
Dans ses antécédents, on retrouve un cancer de la prostate. Il suit une cure de chimiothérapie en ambulatoire à l’hôpital de jour.

Monsieur V est une personne autonome, qui réalise ses transferts lit-fauteuil seul. Il reçoit peu de visite, aime bien participer aux activités proposées par la maison de retraite, il nous demande d’ailleurs parfois s’il serait possible de décaler le soin dans la journée afin qu’il puisse y participer (ce que nous faisons dans la mesure du possible).

Au moment du soin, sont présents dans la chambre : le patient, l’infirmier de l’HAD et moi-même.

Le soin que je vais réaliser est donc la réfection des pansements aux talons de Mr V. Un pansement est un dispositif de protection destiné à recouvrir une plaie, une lésion au moyen de compresses stériles fixées soit par un bandage soit par un adhésif. Il s’agit d’un soin infirmier sur prescription médicale dont la surveillance relève du rôle propre.

Le but de ce pansement (surtout pour la plaie du talon gauche) est de prévenir l’infection, d’absorber les exsudats, de limiter l’odeur, de protéger la peau de la macération et de l’action irritante des sécrétions, de protéger la plaie des traumatismes et d’assurer le confort du patient. En effet la tumeur est à l’origine d’une importante plaie très exsudante et mal odorante. C’est une plaie qui n’évoluera jamais vers la cicatrisation et dont il faut éviter l’infection et l’aggravation.
A ce jour j’ai réalisé ce soin une fois guidé pas à pas par un infirmier et une autre fois où je faisais et l’infirmier me regardait.

Le soin se déroule dans la chambre du patient