ANALYSE DE PRATIQUE

En stage dans un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD), et accompagné d’une aide-soignante, nous nous sommes rendus chez Monsieur N., ancien routier âgé de 74ans, vivant avec sa fille âgée d’une quarantaine d’année, dans une maison où l’étage a été aménagé pour le bien-être de Monsieur N. Dans la chambre, un lit médicalisé avec barres de lit est à sa disposition.
Monsieur N. est pris en charge par le SSIAD depuis le 31 mars 2009 après avoir fait un accident vasculaire cérébral alors qu’il était sur la table d’opération suite à un pontage carotidien le 07 février 2009. Depuis, il souffre d’une hémiparésie du coté gauche ainsi que de troubles moteurs. Les soins nécessitent deux passages par jour, 5 fois par semaine : * Le matin pour une toilette complète (douche), habillage, aide à la mobilisation. * Le soir pour le déshabillage, installation au lit.
Les week-ends et jours fériés, sa fille s’occupe des soins de son père.
L’objectif pour ce patient est de lui permettre de garder son autonomie tout en le maintenant à domicile. Et plus précisément, les objectifs de la toilette sont de le laisser faire ce qu’il sait faire, de l’assister là ou il éprouve des difficultés suite à son hémiparésie et de ne pas le rendre dépendant car Monsieur N. a tendance à se laisser faire pour en faire le moins possible.
L’accueil est convivial, je me présente donc à Monsieur N. et sa fille. Je leur annonce que je vais me charger de la toilette sous la surveillance de l’aide-soignante qui m’accompagne. Ne montrant aucune opposition, bien au contraire, ils sont plutôt contents que je puisse m’en occuper et ainsi participer à mon apprentissage.
Après avoir pris connaissance du dossier de soins du patient qui se trouve à domicile et des transmissions de l’équipe qui avaient été faites la veille, je prépare mon soin.
Avant de commencer, je fais une friction des mains en utilisant une Solution Hydro Alcoolique (SHA). Je vérifie que tout est à