1 Analyse de la pratique

Lieu :

La situation se déroule dans une chambre d'un service de SSR orthopédique.
Étaient présents une patiente de 95 ans et sa voisine, ainsi qu'un ESI (moi-même)

Situations ou activités vues ou réalisées :

En arrivant dans la chambre de la patiente, sur qui je devais réaliser une ablation de fils de suture au niveau d'une plaie sur le haut de son nez, je la salue puis explique à la patiente le déroulement du soin.
Celle-ci me demande si la procédure est douloureuse et si elle est réellement nécessaire. Elle semble anxieuse et apeurée. Après l'avoir rassurée sur ces deux points, elle accepte finalement que je réalise le soin en question selon les règles de bonne pratique, et malgré la légère douleur ressentie par la patiente, tout se déroule bien.
Elle me remercie après le soin de l'avoir rassurée et d'avoir effectué l'acte nécessaire à la bonne cicatrisation de sa plaie.

Observations et étonnements :

Quel a été l'importance de la confiance entre le patient et le soignant dans le bon déroulement de ce soin ?
Une information plus poussée sur la nécessité du soin en particulier semble avoir convaincu la patiente, exposer seulement en premier lieu son déroulement ne semble pas avoir suffi à la rassurer.

Difficultés et points à approfondir :

Le bon déroulement du soin est lié à la fois à la confiance qu'accorde le patient au soignant, et à l'information qu'il reçoit de celui-ci. Une relation de confiance doit s'établir par l'échange et l'écoute quotidiens.
Une meilleure explication de l'intérêt du soin pour la patiente en premier lieu aurait peut-être pu éviter l'appréhension de celle-ci avant le soin.
Une procédure qui paraît routinière à un soignant ne l'est pas forcément pour un patient, et même les plus simples peuvent provoquer de l'anxiété chez celui-ci. Il est nécessaire d'expliquer chaque geste technique en se plaçant du point de vue du patient.

Vous sentez-vous suffisamment autonome sur