Lors de mon stage en chirurgie viscérale, j’ai pu observer la prise en charge d’une patiente colostomisée. Mon analyse de pratique portera sur le soin de la colostomie.

Présentation de madame C :
Madame C est âgée de 57 ans, elle vit avec son mari dans un pavillon en grande banlieue, elle a deux enfants, l’un à 19 ans et le second à 22 ans. Sur le plan biologique, elle mesure 1m57 pour 52 kg. Elle a besoin d'une aide partielle pour ses soins d'hygiène est de confort liée à une hémiparésie droite depuis 2005 suite à un Accident vasculaire cérébrale, et à son intervention chirurgicale. Sur le plan psychologique, Madame B apprécie la relation, aime que l'on explique chaque action qu'elle reçoit cela se manifeste par de nombreuses questions. Celle-ci est coquète cela s'aperçoit par la possession de différents produits cosmétiques personnels et par le souci de son image personnel lorsqu'elle reçoit une visite ou lorsqu'elle doit aller effectuer un examen. La patiente est volontaire quant à sa prise en charge, elle souhaite rapidement commencer l'éducation quant au soin de la colostomie. Elle bénéficie d'une sécurité sociale et d’une mutuelle. Elle est également en affection longue durée, en lien avec son Accident Vasculaire Cérébrale de 2005.

Description du soin :
La colostomie est un abouchement temporaire ou permanent du côlon à la paroi de l'abdomen pour l'évacuation des gaz et des selles qui se fera dans une poche de recueil. Et la poche doit être changée lorsqu'elle est remplie de selle, cela revient à environ un ordre de deux fois par jour. Le support doit être changé tous les trois jours.
Il s'agit d'un soin infirmier sur rôle propre : ARTICLE R.4311-5. Je change le support et la poche de colostomie après les soins d’hygiènes de la patiente.
Au niveau du matériel j'ai eu besoin :

- Système de recueil en poche : système qui à deux pièces, un support et une poche fermée
- Ciseaux
- Eau pour préparation injectable
- Compresses non stériles
- Gants