Analyse de situation – Validation du stage
Année 2013

TABLE DES MATIERES
1. Introduction : présentation de l’étudiant…………………………………………….....3
2. Synthèse du recueil de données de la personne..............................................................3
3. Description de la situation de soins dans son contexte………………………………...4
4. Problématisation………………………………………………………………………..4
5. Analyse………………………………………………………………………………....5
6. Conclusion……………………………………………………………………………..6

1. Introduction : présentation de l’étudiant
Je suis étudiante en 1ère année de l’école d’infirmière, j’effectue mon premier stage dans un établissement comprenant des hébergements pour personnes âgées dépendantes, un service de soins de suite et de réadaptation et un service de médecine. Ce site accueille une centaine de patients.
2. Synthèse du recueil de données de la patiente
Durant ce stage, je me suis occupée de Mme I âgée de 94 ans mesurant 1m48 pesant 38 kilogrammes avec donc un Indice de Masse Corporel à 17. Elle est maigre et en dénutrition modérée. Elle est en EHPAD1 depuis l’an 2000. Son état général se dégrade. Elle a des difficultés à déglutir et fait des fausses routes. Sur le plan urinaire elle est incontinente urinaire et fécale. Elle est alitée, répond très peu à nos questions, à nos stimulations. Elle reste dans des positions assez crispées et vicieuses (pieds en équin). Elle a une forte rétraction des membres supérieurs. Cependant, elle dort et se repose bien. Son état cutané est correcte, elle n’a pas d’escarre. Elle a un régime normal mais une texture mixée. Elle prend des crèmes hyperprotéinés lors des gouters et de l’eau gélifiée pour boire. Elle a très peu de visites, malgré la proximité de ses deux fils.
Ces antécédents et pathologies principales sont : - Maladie d’Addison - Syndrome anxio-dépressif - Coronaropathie - Hypertension artérielle
Elle prend un traitement comprenant : - Ramipril 5mg :