Mme J., âgée de 86 ans, a été hospitalisée par entrée directe dans le service de médecine interne gériatrique 03/06/2014 suite à un malaise sans perte de connaissance. A son arrivée, elle présentait les constances suivantes : TA = 15/7, FR = 69 et SaO2 = 99% AA (préciser normes) et était orientée dans le temps est dans l’espace. Nous sommes à J3 de son hospitalisation.

Mme J. présente des antécédents d’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle se définit par une élévation trop importante de la pression dans les artères qui persiste même si le sujet est au repos. Cette dernière est traitée par de l’AMLOPIDINE (inhibiteur calcique) qui relâche les vaisseaux sanguins et dilate les artères coronaires et du SECTRAL (bétabloquant) qui bloque l’action de l’adrénaline, hormone ayant un effet vasoconstricteur qui augmente la pression sanguine. Mme J. n’est par ailleurs pas placée sous régime sans sel, cette dernière ne présentant pas d’antécédents justifiant cette mesure : insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, décompensation cardiaque. Il s’agit davantage d’éducation.
L’une des complications d’une hypertension artérielle non contrôlée est la cardiopathie hypertensive qui correspond dans le cas de Mme J. à une hypertrophie du cœur (épaississement du cœur). Suite à l’augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins, le cœur doit faire plus d’efforts pour expulser le sang vers tout le corps, ce qui va entraîner au fil du temps un épaississement du muscle cardiaque. Mme J. est touchée par ce problème. A force, une dilatation du cœur peut avoir lieu : les parois du cœur vont devenir plus fines, entraînant un ralentissement de la circulation sanguine et favorisant donc la formation de caillots.
La cardiopathie hypertensive est la première cause de crise cardiaque et d'AVC. De plus, Mme J. a un antécédent d’AVC ischémique, survenu à l’âge de 35 ans après une suite de couche. Mme J. possède donc un risque accru de survenue d’AVC. Pour éviter la survenue