ANALYSE DE PRATIQUE

ESI 3
Stage 5 : Soins intensifs de Cardiologie

• Présentation :

L’hôpital de Montbéliard est composé d’un grand service de cardiologie, lui même divisé en différents secteurs. Le secteur des soins intensifs de Cardiologie en fait partie, il s’agit du lieu où mon stage est effectué. Il n’est composé que de chambres à lits simples, elles sont au nombre de 8. Beaucoup de professionnels différents sont à disposition des patients, notamment les ASH, Aides soignants, infirmières, médecins, internes, kinésithérapeute, diététicienne. La prise en charge est ainsi complète car les patient bénéficient de soins techniques, relationnels et éducatifs. Le secteur de soins intensifs de cardiologie prend en charge des patients atteints de pathologies cardiaques telles que infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, œdème aigu du poumon … relevant de l’urgence et qui demandent une surveillance cardiaque accrue.

• Situation ou activités vues ou réalisées :

Monsieur X est un homme de 51 ans, il est ouvrier dans l’entreprise Alstom à Belfort. Le 01 Janvier il est pris en charge aux urgences pour douleur thoracique constrictive d’une durée de quelques heures. Le taux de troponine est avéré positif (supérieur à 1) , ce qui démontre une mort cellulaire du myocarde, et l’ECG effectué montre un sus décalage du segment ST. L’infarctus du Myocarde est donc ainsi diagnostiqué.

Il entre ainsi dans la matinée dans le service de soins intensifs de cardiologie avec le diagnostic posé le 02/01/2010 .

Il est ainsi directement dirigé vers un examen invasif le matin du 03/01/2012 : la coronographie. Cet examen s’effectue sous anesthésie locale, il permet d’étudier les artères du cœur grâce à un produit de contraste : l’iode, afin de localiser les zones de rétrécissement. Elle s’est effectuée en fémorale à droite.

Monsieur X à pour antécédents des difficultés liées à l’usage du tabac dont il est sevré