Démarche clinique ifsi

1178 mots 5 pages
Démarche clinique Mr A :Mr A est un homme âgé de 65 ans né le 09/10/57. A mesure 1m83 et pèse 80kg. Son IMC est de 23,89 ce qui représente un IMC normal. A est un ancien cariste, célibataire qui vit seul dans un appartement avec des escaliers. Il n’a pas d’enfants, il est autonome et ne suit pas de régime particulier. A a désigné une personne de confiance. De plus il est important de noter que A est témoin de Jehovah mais qu’il a donné son accord s’il fallait le transfuser. Le patient bénéficie …afficher plus de contenu…

Le score de Gleason allant de 6 à 10 indique le degré de gravité du cancer. Un score s’élevant à 8 révèle un cancer de la prostate à risque élevé.A présente des antécédents médicaux et chirurgicaux, à savoir : une phlébite de la jambe gauche en 1980, une hernie inguinale droite en 1983 puis gauche en 1994 ainsi que la maladie de Dupuytren en 2010.A son retour de bloc, une sonde vésicale lui a été posée ainsi que 2 cathéter veineux pour l’administration des traitements. Un drain Redon® du côté gauche lui a été mis en place lors de l’intervention. Ce drain permet temporairement d’évacuer les épanchements liquides générés par l’opération.Suite à la mise en place du drain de Redon®, une surveillance de la propreté du site, de la température, de l’état cutané ainsi que l’aspect du liquide drainé est à prévoir étant donné le risque infectieux qu’il …afficher plus de contenu…

Le patient est revenu dans le service avec un Pleur Evac (autre système de drainage)Suite à sa perte abondante de sang et son hémoglobine descendue à 6,9 g/dL de sang (norme : 14g/dL à 18g/dL de sang chez un homme), il a donc été prescrit au patient une transfusion sanguine le 05/01. Avec l’accord du patient malgré ses croyances (témoin de Jehovah), le patient a donc subi une transfusion de 2 culots de sang. Suite à cette transfusion, son hémoglobine est remontée à 9g/dL de sang.Un problème auquel le patient est soumis à ce jour et récurent suite à une intervention chirurgicale est la prise en charge de la

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