Présentation du patient * Mr B, 79 ans, retraité bucheron, vit à la campagne avec son épouse. Il est père de deux enfants. Très dynamique, il passait beaucoup de temps à l’extérieur. Il a été hospitalisé le 22 Mai 2008 en urgence pour un accident vasculaire cérébral ischémique suite à un excès de colère provoquant de l’hypertension. De part son âge M.B ne sera pas opérable. Il présente une hémiplégie gauche et sera réorienté vers un centre de rééducation pendant 8 mois. Il est revenu à son domicile en février 2010. * IL est pris en soin par les infirmières libérales qui viennent lui faire la douche tous les matins.

Recueil de données * Sur le plan social : * Il bénéficie d’une auxiliaire de vie 1h/jour. IL est très entouré et reçoit souvent la visite de ses petits enfants. * Il est pris en charge à 100% par la MSA. * Sur le plan physique : * Il se déplace en fauteuil roulant. Sa chambre est équipée d’un lit médicalisé. La salle de bain et les toilettes ont été aménagé afin qu’il puisse se tenir plus facilement. * Il a des séances de kinésithérapies 3 fois par semaine à domicile. * Sur le plan psychologique : * Il déprime depuis son retour à domicile et devient parfois agressif envers sa femme.
Antécédents
Dans les antécédents de Mr B on note : * HTA traitée par LOXEN Lp 50 mg (antihypertenseur) 1cp matin et soir. * Ablation de la prostate suite à de nombreuses incontinences

Problèmes à ce jour, le 3 Novembre 2010 : PROBLEME | OBJECTIFS | ACTION | EVALUATION | AVC ischémique : * Liée à hypertension, surmenage, âge * Se manifestant par une hémiplégie gauche, des contractures spastiques, un déficit en auto soins, une altération de la mobilité physique et une perte de la mémoire. | * Mr B verra un maximum son autonomie maintenue * Permettre à Mr B de retrouver un maximum de ses capacités physiques et psychiques. | * Prise du traitement suivi par sa femme : Loxen (HTA)