Démarche de soins infirmiers

Présentation du service :

étudiante en soins infirmiers de 1ère Année , nous sommes dans le service de Chirurgie Viscérale , qui comporte habituellement 30 lits. Cependant , suite à des travaux , à ce jour , le service comporte 27 lits disponibles .
Les spécialités du service sont les pathologies viscérales et urologiques nécessitant une intervention chirurgicale . La principale spécialité du service est le digestif .
Aujourd'hui , il y a 26 patients et un lit inoccupé .
Il est prévu : aucune admission , 2 blocs , 1 transfert et 3 sorties.
L'équipe du jour est composée d'une cadre , de 3 IDE , 1 AS , 2 ASH , 1 AP , 1 ESI de Deuxième année et de moi-même .
J'assure la prise en charge des patients placés à la chambre 1 et 2

2. Présentation de la patiente :

A la chambre 2 , il y a Mlle L. L , âgée de 6 ans , arrivée dans le service le 23 Mai 2011 pour douleurs abdominales invalidantes de la fosse iliaque droite avec troubles digestifs , .
Le diagnostic médical posé est : appendicite aigüe
A ce jour , Mlle L.L est à 6 jours d'hospitalisation et 3 jours post op suite à une appendicectomie.
Elle mesure 115 cm et pèse 24 kg , son IMC est de 18,15 . Elle est d'allure filiforme , avec des petites nattes faites par sa maman avec des boules au bout , son visage est fermé et son regard est assez craintif face à cet hopital et à son personnel qui lui semblent tellement étrangers . Mlle L.L sourit très peu et semble effrayée à chaque visite du chirurgien .
Mlle L.L , mineure , vit donc avec ses deux parents .Sa mère est mère au foyer et son père travaille dans l'entretien des espaces verts. Elle va à l'école maternelle la plus proche de chez elle , où elle est en grande section . Elle est fille unique . Sa mère dort avec elle dans sa chambre, tous les soirs , sur le fauteuil . Etant en situation irrégulière, elle a une prise en charge totale de l'AME (Aide Médicale de l'Etat). La personne de confiance a contacté est donc sa