SUR LA ROUTE D’UNE PRATIQUE RAISONNEE

I- INTRODUCTION

Dans la pratique médicale actuelle, l’utilisation de dispositifs veineux implantés, chambres à cathéter implantable (C.C.I.) est indispensable, car la mise en place sous la peau d’une petite chambre d’injection reliée à une grosse veine facilite les injections intraveineuses et économise le capital veineux.

Plus de 40 000 dispositifs de ce type sont implantés chaque année et les bénéfices apportés ne doivent pas occulter les risques de complications pour les patients dont le taux se situe entre 12% et 25%.Les complications peuvent être liées au matériel, à la technique de mise en place ou l’utilisation.

Infirmière depuis plus de 20ans et ayant exercé en établissement privé comme public, j’ai constaté la multiplication des interventions sur C.C.I.

On peut penser que ces gestes devenus banals au quotidien peuvent nuire aux protocoles d’hygiène en vigueur et augmenter les infections risque infectieux

nosocomiales véhiculées par le personnel soignant. Ce

impose une réflexion, dont le but est de cerner les principales causes et pouvoir mettre en place des moyens de préventions ciblés. .

II- LA CHAMBRE A CATHETER IMPLANTABLE

1-Définition

La chambre d’injection est placée en stérile, sous anesthésie locale au bloc opératoire, et est enlevée de la même façon à la fin du traitement.

Les chambres à cathéter implantables sont des dispositifs d’accès veineux de longue durée situés sous la peau.

2- Principales indications

- Les interventions veineuses fréquentes. - Chimiothérapie anticancéreuse - Antibiothérapie de longue durée - Transfusions répétées - Nutrition parentérale

- Les effets de certains produits perfusés altérant les veines

- Pathologies vasculaires

- La régulation pour le traitement de l'obésité morbide

3- Descriptif

-Matériel utilisé pour pose de perfusion. Le ‘’ gripper plus ‘’ est préconisé par les E.O.H.H

- Chambre d’injection :

Membrane en