ACTE DE SOIN

1° REFERENTIEL D’ACTIVITES
Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’Etat infirmier : « Relèvent du rôle propre infirmier les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d’autonomie d’une personne ou d’un groupe de personnes. »

2° REFERENTIEL DE COMPETENCES
-Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens.
-Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soin.

3°ACTES PROFESSIONNELS
Article R4311-2 : « Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs, intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade ».
3° De participer à l’évaluation du degré de dépendance des personnes.
Articles R4311-3 : « L’infirmier identifie les besoins de la personne, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue.
Article R4311-5 : « Dans le cadre du rôle propre, l’infirmier ou l’infirmière accomplit les actes ou dispense les soins visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :
1°Soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement ;
2°Surveillance de l’hygiène et de l’équilibre alimentaire ;
22°Prévention et soin d’escarres.

RECEUIL DE DONNEES

Madame L est une femme de 95 ans. Elle est veuve depuis quinze ans, elle mesure 1m65 pour 54kg. Elle a une fille unique très présente.
Madame L est hospitalisée depuis 2001 pour perte d’autonomie en USSLD (unité de soin, de suite et de longue durée) et trouble de la marche sur terrain de démence. Elle est incontinente urinaire et fécale. Du point de vue de son autonomie avec beaucoup de stimulations elle arrive à se laver le visage ; pour le reste de la toilette elle a besoin d’aide.

CONTEXTE DE LA SITUATION La toilette relève du rôle propre de