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940 mots 4 pages

MME B

MOTIF D’HOSPITALISATION
Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur.

Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme.

Bilan d’autonomie :
Personne aveugle ayant besoin d'aide pour :
Aide totale aux repas
Aide totale à la marche avec aide humaine
Aide partielle à la toilette au lavabo avec de bonnes explications sur l’environnement
Avec un risque de chute important
Score escarre selon la grille d’Angers à 13 : Risque bas

ANTECEDENTS
-Diabète non-insulino dépendant depuis 12 ans avec comme complication une cécité totale binoculaire (probablement un glaucome)
- Insuffisance rénale
- HTA
-Dyslipidémie
- Hystérectomie pour probable fibrome de l'endomètre
- Cholécystectomie
- Abcès du genou droit
La patiente n'a pas d'allergie.

Traitement:
- 1L de chlorure de Sodium à 0,9% pour l’hydratation par rapport à sa fonction rénale
- Répaglinide 1mg : 1 matin, 2 midi et 1 le soir (antidiabétique oral de la famille des glinides) mis en place pour remplacer les insulines qui aggravaient sa fonction rénale
- Pravastatine 20mg : 1 le soir (hypolypémiant) pour son ATCD de dyslipidémie
- DIFFU K 600 mg: 1 gélule matin, midi et soir TTT de son hypokaliémie et en prévention de l’hypokaliémie due aux laxatifs qui lui sont donnés en grande quantité
- Diamox 250 : 1 le matin (antiglaucomateux) DCI = acétazolamide TTT de sa cécité
- RISPERDAL® : DCI = Risperidone : 1 le soir (neuroleptique) : Angoisse importante
- Stilnox 10 mg DCI = zolpidem : Au coucher
- Calciparine 0,2 ml à 6h et 18h DCI = héparine calcique en prévention dû à sa diminution de mobilité
- Lantus 100 UI/ml : 10 UI à 18h (insuline lente agissant sur 24h) en traitement de son DNID

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