Novembre 2011

ANALYSE DE PRATIQUE
SEMESTRE 5 STAGE 2

Description complète de la situation :

La situation se déroule dans le service de médecine interne unité 28 à l’hôpital St André. Je me rends en chambre 25 pour prévenir Mr DE. que je viendrais lui poser son aiguille de Huber pour que l’on puisse débuter sa cure de chimiothérapie.
Mr DE âgé de 65 ans est connu pour un lymphome B folliculaire, il est connu du service et vient régulièrement pour sa cure de chimiothérapie.
Je quitte la chambre en lui disant que je vais préparer le matériel pour le soin. Il me répond : « d’accord, je vais me reposer le temps que vous allez chercher tout ça ». Je vérifie la prescription médicale, vais chercher un chariot et dispose le matériel nécessaire pour la réalisation du soin. J’ai auparavant vérifié les dates de péremption et l’intégrité du matériel. Je suis accompagnée de l’infirmière. J’entre dans la chambre avec le chariot au préalable désinfecté et le matériel ; je mets la présence et rappelle à Mr DE que je vais commencer, que la préparation en stérile est très longue mais que le geste en lui-même est rapide. Il me répond alors : « oui je connais le soin j’ai l’habitude ».
Je décale alors le lit pour placer mon chariot afin que je réalise au mieux le soin afin d’être en face du patient pour parler avec lui pendant le soin.
Il faut savoir que la spécificité du service dans ce soin est d’utiliser les kits de sondage vésical ayant une partie du matériel pour poser une aiguille de Huber : sérum physiologique, aiguille rose 18G, cupule, champ troué, champ plat et seringue de 10 ml.
Je demande au patient de bien vouloir mettre le masque en attendant que je monte le lit à ma hauteur, je me désinfecte les mains à l’aide d’une solution hydro-alcoolique puis dispose le champ troué sur lui afin que l’espace soit au niveau de sa chambre implantable sans toucher le dessus du champ.
Je dispose l’autre champ stérile sur mon chariot, j’ouvre le kit de sondage