L'activité physique et le diabète.
Sources: Site Internet del'Association des jeunes diabétiques-France http://www.ajd-educ.org/, document "Exercice" par Isabelle Galibois, nutritionniste et recommandations de Odette Tardif, nutritionniste au CHUL.

1- Comment fonctionne le système lors de l'activité? Quand on fait un effort physique, nos muscles travaillent en consommant dans l'ordre: 1. les réserves corporelles en sucre (le glycogène musculaire et le glycogène du foie); 2. le sucre contenu dans le sang; 3. les acides gras, qui proviennent des réserves de graisse.

NB. Les muscles ne peuvent utiliser le sucre que s’il y a de l’insuline dans le sang. Sans insuline: la glycémie s’élève, les acides gras utilisés en excès par les cellules à la place du glucose produisent des corps cétoniques. On risque alors de provoquer une acidocétose.
Chez une personne non-diabétique, les systèmes hormonaux s’ajustent lors de l’exercice de façon à ce que la glycémie demeure dans les limites normales. Chez un diabétique, par contre, l’exercice peut entraîner aussi bien une hyperglycémie qu’une hypoglycémie. 2 - Pourquoi la glycémie s’élève-t-elle souvent après le sport ? Stress et hormones: L'exercice a entraîné un stress important, lui-même responsable de la sécrétion d’hormones, telles l’adrénaline, le cortisol, l’hormone de croissance, ... qui, en favorisant la mobilisation du glycogène et la production de glucose par le foie, ont toutes un effet hyperglycémiant durant 1 à 2 heures suivant l'exercice. Faites une glycémie une heure après l'exercice. Manque d'insuline: L’exercice physique, en l’absence d’insuline, entraîne une aggravation de l’hyperglycémie, car les cellules musculaires utilisent moins le glucose. Il ne faut jamais entreprendre un effort si la glycémie est plus grande que 14 mmol/l et qu’il y a présence de cétones dans l’urine, car l’effort peut grandement aggraver la condition.
L'activité physique et le diabète

© Le groupe GlucoMaître (juin 2002)