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PLAN :

I. ] Présentation du patient

A. Présentation du patient 1) Maladie/Motif 2) Thérapeutique 3) Vécu 4) Environnement 5) Développement

B. Circonstances de l’admission aux urgences C. Mode de transport

II. ] Description de la prise en charge A. Accueil du patient B. Installation C. Anamnèse D. Paramètres E. Examens réalisés F. Traitement reçu aux urgences G. Rôle psychologique de l’infirmier H. Suivi et évolution du patient I. Diagnostic final J. Destination du patient et transmission infirmière

III. ] Recherche personnelle sur la pathologie

IV. ] Appréciation du stage

I] Présentation du patient

A. Présentation du patient 1) Maladie/Motif
Madame B., qui souffre de bronco-pneumopathie chronique obstructive s’est présentée aux urgences le 25 février 2011 à 10h10 pour dyspnée de plus en plus invalidante depuis plusieurs semaines sans douleur thoracique. Il avait déjà été établi dans son dossier médical qu’il s’agissait d’une dyspnée de grade III (dyspnée pour les efforts modérés avec importante limitation de l’activité physique).

2) Thérapeutique
Le traitement de la patiente à son admission aux urgences