LE SYSTEME DE SANTE ET D’ASSURANCE MALADIE AMERICAIN Action avec les médecins concernant la qualité des soins et la régulation des dépenses en ambulatoire

Rapport présenté par : M. Gilles DUHAMEL Membre de l’Inspection générale des affaires sociales

Rapport n°2002-073 Avril 2002

2 SOMMAIRE INTRODUCTION..................................................................................................................................................2 CHAPITRE I : DONNEES GENERALES SUR LE SYSTEME DE SANTE ET ORGANISATION DE LA COUVERTURE MALADIE ................................................................................................................................ 5 1.1 DONNEES GENERALES SUR LE SYSTEME : .................................................................................................. 5 1.1.1 La santé est un marché où l’Etat est peu présent :.......................................................................... 5 1.1.2 Le secteur est très dynamique, mais inflationniste :........................................................................ 5 1.1.3 Les dépenses y sont les plus élevés au monde sans qu’il y ait de régulation globale : ................... 6 1.1.4 Le succès n’est que relatif :............................................................................................................. 6 1.2 ORGANISATION GENERALE DE LA COUVERTURE MALADIE : ...................................................................... 7 1.3 MECANISMES ET CARACTERISTIQUES D’AFFILIATION :.............................................................................. 7 1.3.1 Assurances privées :........................................................................................................................ 7 1.3.2 Programmes publics : ..................................................................................................................... 9 1.3.3 Les non assurés