1. Introduction

Dans le cadre de la validation de l’U.E.5.1.S1 de l’accompagnement de la personne dans la réalisation de soins quotidien, nous avons réalisés un travail de groupe concernant la présentation d’une situation d’analyse clinique.

Pour ce travail, nous allons tout d’abord d’écrire le patient en fonction des différents concepts étudiés. Nous allons présenter l’histoire de la maladie de notre patient. Puis nous présenterons les Besoins Fondamentaux selon Virginia Henderson (perturber et non-perturber), suivit du développement d’un soin d’hygiène et de confort. Ainsi cela nous permettra de poser les différents problèmes réels présents et d’écrire les actions menées en lien avec le rôle propre et le rôle prescrit de l’infirmière. Enfin nous conclurons par le devenir proche et plus éloigné de notre patient ainsi que notre ressenti sur la réalisation de se travail.

2. Présentation du patient

Mr. R. Raymond âgé de 51 ans a été réadmis le 15 décembre 2009 pour un LOCKED-IN-SYNDROME (syndrome d’enfermement) dans le service de neurologie, d’un hôpital du Val d’Oise.

Mr R., née le 12 Décembre 1958, est de nationalité française et d’origine Guadeloupéenne. Il vivait dans un appartement au 4ème étage sans ascenseur dans un centre ville de banlieue, avec sa femme et ses 4 enfants. Il entretenait une relation hors mariage, avec laquelle il a eu 2 autres enfants. Ses compagnes et ses enfants lui rendent rarement visite. La majeur partie de sa famille vivent en Guadeloupe, ils leurs est donc difficile de lui rendre visite. Il exerçait le métier de chauffeur à la poste et il était syndiqué. Son épouse est sa personne de confiance.
Il est en chambre seule, qui est personnalisée avec des photos de famille et une photo de la Vierge Marie. Mr R. est de religion catholique et avant sa pathologie il pratiquait beaucoup sa foi (messe, prières…).
Mr R. est pris en charge par la sécurité sociale à 100%, du fait de sa pathologie.

Mr R, est un homme