Analyse De Situation Chirurgie Vasculaire

CHIRURGIE COURS PRÉPARATOIRES POUR L’ACCÈS AU RÉSIDANAT DE MÉDECINE 2006 Dr. A. BELLAL CLINIQUE BIOLOGIE Ceci est la contribution "personnelle" d'un médecin, ancien étudiant de la faculté de médecine de Constantine, contenant la totalité des cours inclus dans le programme du concours de résidanat de médecine de Constantine Les cours inclus ont été synthétisés principalement à partir des cours de la faculté de médecine mais également à partir d'autres livres et sites web Il est porté

Etant en stage au sein d’un service de chirurgie vasculaire, j’ai eu l’occasion d’observer un acte relevant du rôle propre de l’infirmier, la désinfection de la chambre du patient à sa sortie, acte ayant pour objectifs d’assurer un état de propreté synonyme de confort d’une part et de participer d’autre part à une maîtrise de l’environnement sur le plan infectieux et ainsi lutter contre les infections nosocomiales. Il est 15h, le patient occupant précédemment la chambre, valide et continent, vient

myocarde, angor stable et instable, accident vasculaire cérébral, constitué ou transitoire, d’origine ischémique). Prévention des évènements thrombo-emboliques après chirurgie ou intervention vasculaires telles que angioplastie coronaire transluminale, pontage aorto-coronarien, endartériectomie carotidienne, shunt artério-veineux. Réduction de l’occlusion des greffons après pontage aortocoronaire. Ce médicament n’est pas recommandé dans les situations d’urgence. Il est réservé au traitement d’entretien

d’anesthésie locale sera réalisée ainsi qu’une enquête de rue ayant comme thème « Connaissances et impressions des personnes sur l’anesthésie ». HISTORIQUE Depuis des millénaires, l’Homme pratique ce que l’on appelle aujourd’hui « la Chirurgie » : trépanations et amputations (3 500 ans avant J-C), accouchements, césariennes, arrachages de dents… Crâne d’homme portant 2 trépanations cicatrisées. -2500 ans AV JC - Aveyron Dès le Moyen Age, apparaissent des documents relatant la

CHOIX DE LA SITUATION Je suis en stage dans un service qui comprend un secteur de chirurgie cardio-vasculaire et un secteur de gériatrie. Préalablement, au début de mon stage, sachant qu’une élève arriverai dans le service un peu plus tard que moi, j’informe la cadre du service du travail que j’ai à réaliser et me dit qu’elle fera en sorte que l’élève soit du même côté que moi. Ce jour, l’élève de première année arrive dans le service. Comme convenue avec la cadre, nous travaillons sur le même

médicaux : une HTA traitée par Amlor. Suite à un malaise, Mr O est transféré aux urgences, où une insuffisance valvulaire aortique ainsi qu'une insuffisance cardiaque lui ont été diagnostiquées. Mr O est hospitalisé ensuite au service de chirurgie vasculaire pour être opéré dans l'objectif qu'on lui mette en place une prothèse valvaire mécanique. Actions en lien avec le diagnostique éducatif réalisé auprès du patient: Quelques jours après l'intervention, un entretien avec Mr O a eu lieu (annexe2)

I-Analyse des données et synthèse 1-Caractéristiques personnelles * Identité : Mr B 69 ans * Motif d’entrée dans le service : Démence, syndrome de Korsakoff * Modalités d’admission : A été transféré de la maison de retraite (Fleury) à Clairac à l’Ehpad de Tonneins pour des raisons financières. * Entré le 25/06/08 * Occupe une chambre double au ré de chaussée * Situation administrative : dépend de la CPAM d’Agen et bénéficie de la Mutuelle Nationale Territoriale car

s’intéresser avant tout au patient et notamment à son comportement quant aux symptômes et la maladie. Le diagnostic infirmier s’effectue dès le début de la prise en charge du patient. Après avoir identifier les diagnostics infirmiers en lien avec la situation clinique du patient, le projet de soins peut commencer. Le projet de soins nécessite une réflexion critique qui doit viser à la résolution de problèmes et à une prise de décision mûrement réfléchie. Il faut donc fixer des priorités Une planification

être réservées aux patients à risque (moins de 40 ans, antécédent de cryptorchidie, volume testiculaire < 12 ml) (Niveau de preuve 3). Deux prélèvements biopsiques améliorent la sensibilité. Les biopsies sont systématiquement recommandées en cas de chirurgie partielle. En cas de diagnostic de NGIT controlatérale, le traitement de choix est la radiothérapie scrotale (18 à 20 Gy) [6]. Elle induit une infertilité et parfois un hypogonadisme qui doit conduire à temporiser en cas de désir de paternité et

l’approprier, => En connaître l’intérêt, mais aussi les limites L’évaluation du risque d’escarre L’infection : facteur de risque identifié dans les échelles de risques L’échelle de Waterlow est utilisée dans la plupart des unités de médecine et chirurgie Le patient est à très haut risque à partir de 20 pts Identification du facteur infectieux -> indirecte 4 points sont comptabilisés en cas de traitement antibiotique ECHELLE DE WATERLOW Calcul du risque d’escarre Nom : Date : .. /.. /.