ANALYSE DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE N°1

QUI ? Une infirmière de nuit du service d’accueil des urgences. Elle est âgée de 25 ans et est diplômée depuis 2 ans.
Un patient âgé de 45 ans arrivé au service d’accueil des urgences pour douleurs lombaires.

QUOI ? Une infirmière effectue une désinfection puis pose une voie veineuse périphérique.
Où ? Cette situation se situe au service d’accueil des urgences dans le box n°8.
QUAND ? Le moment où cette situation est un problème est lorsque l’infirmière repère la veine et effectue une simple désinfection.
COMMENT ? Un patient arrive au service d’accueil des urgences pour douleurs lombaires. Après avoir vu l’infirmière d’accueil et d’orientation, il est placé dans le box 8. L’interne de garde consulte le patient et prescrit des antalgiques en intraveineux. L’infirmière va donc effectuer la pose d’un cathéter veineux périphérique. Lors de la préparation de son matériel, l’infirmière prépare son charriot et prend : 2 cathéter, des compresses, un antiseptique, un garrot, un collecteur à aiguilles, une poubelle, des gants, un pansement occlusif transparent et une solution hydro-alcoolique. Arrivée dans la chambre du patient, l’infirmière s’installe, informe le patient des soins qui vont lui être prodigués et lui demande son identité. L’infirmière installe le garrot, repère la veine puis retire le garrot. Elle prépare son matériel, se désinfecte les mains, met les gants et pose le garrot. Après avoir repérer la veine, l’infirmière effectue une désinfection et pose immédiatement le cathéter veineux périphérique. Elle retire le garrot, relie la tubulure au cathéter veineux et vérifie de la bonne diffusion du produit. Enfin, elle pose le pansement occlusif transparent.
POURQUOI ? Dans cette situation ce qui pose problème est le fait que l’infirmière est effectuée une désinfection, alors que la pose d’un cathéter veineux périphérique nécessite une détersion. De plus l’infirmière n’a pas attendu le temps d’attente qui est