CHOLÉLITHIASE – NIVEAU 2

|Mme Brault, âgée de 55 ans, est mère de 4 enfants et obèse. Elle s’est présentée à l’hôpital il y a deux jours car elle souffrait, dans la partie |
|supérieure droite de l’abdomen, de douleurs intenses qui irradiaient dans le dos et l’épaule droite. L’échographie et la CPRE ont confirmé le |
|diagnostic de cholélithiase et de cholécystite. |
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|Mme Brault prenait de façon régulière à la maison des hormones de remplacement. Sa douleur abdominale était présente depuis déjà quelques mois et elle |
|apparaissait presque toujours après un repas copieux. |
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|C’est aujourd’hui que Mme Brault ira en salle d’opération afin d’y subir une cholécystectomie par laparoscopie. |

1) Quels facteurs de risque reliés à la cholélithiase Mme Brault présente-elle?

2) Comment expliquez-vous que les hormones de remplacement aient une incidence sur le développement des affections biliaires?

3) Les carences vitaminiques font partie des complications possibles reliées à l’obstruction de l’écoulement biliaire. Quelles vitamines risquent d’être mal absorbées?

4) Quelles seraient chez Mme Brault les manifestations cliniques d’une carence en vitamine K?

5) Quel examen paraclinique vous permettrait de vérifier si Mme Brault souffre d’une carence en vitamine K?

6) Que mesure l’examen mentionné à la question précédente? Quelle est la valeur normale de ce test?

7) Quels sont les avantages d’une